高立山针灸治痛的三则与十法

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全国中医针灸名家临床经历传承 (12月20-22日)

全国中医针灸名家临床经历传承(第六期)

本文为闻名针灸学家高立山主任几十年的针灸治痛临床经历总结,现与我们共享。

一、针灸治痛三个准则:简称“三则”

不公例痛,公例不痛

古人从病机方面以为人体脏腑经络气血不通是形成痛苦的根本原因,因而医治时就要疏通经络、谐和脏腑到达气血通调痛苦可止。这就提出了以下问题,是什么原因形成气血不通?是哪个脏腑、哪条经络气血不通?这对医治痛苦是很重要的,这便是我总结针灸治痛十法的本源。

住痛移疼,取相交相贯之经

经络病而致的痛苦,应当选取与痛苦部位相穿插、相贯穿的经络的穴道来医治。也便是说要想治好痛苦,一定要了解把握经络的循行与散布,这是很重要的。古人也有进一步的高立山针灸治痛的三则与十法详细指导,如经络滞而求原、别、交、会之道。也便是因为经络阻滞、气血不通而引起痛苦时,可取标签19相交、相贯经络的原穴、络六、交穴、会穴来医治。这是因为经络病而引起的痛苦的医治准则。

脏腑病而求门、海、俞、募之微

脏腑气血不调时,用带门字(如期门、章门)或海字(如气海、血海)的穴道及五脏六腑的俞穴、募穴来医治,经过这些穴道来谐和脏腑气血,到达医治因脏腑病而引起的痛苦的意图。

痛苦常影响到人的精力,患者烦躁、坐立不安、失眠等。这便是痛苦影响到人的神明,影响到心。也高立山针灸治痛的三则与十法有一些疮疡痛苦,兼有红肿,而又烦躁,是疼高立山针灸治痛的三则与十法痛影响到血脉,而心主血脉、主神明,也一起影响到心的体现,因而病机十九条中有:诸痛痒疮,皆属于心。根据此理,在治痛时不管因脏腑仍是因经络,只需患者呈现坐立不安,精力烦躁,脉数尿黄,均配以清心之法(穴如:大陵、间使、心俞。药如:生地、木通、竹叶、生甘草、连翘、黄连),均能获得满足止痛作用。

二、针灸治痛十个立法:简称“十法”

1.疏风止痛法

风为阳邪,性主分散、伤人肌表,荣卫失调,致使痛苦,治用分散风邪,谐和荣卫。穴用风池、风府、风市。风池可祛风解表,风府祛风清神,风市祛风通络。此法以治外风为主,痛苦可广泛全身遍地,不是固定一点痛苦为特色。有汗、脉缓、头痛、腰痛、四肢痛因外风者都可运用。

2. 散寒止痛法

寒为阴邪,性主收引,伤人皮裘,腠理缩短,经络失畅,致使痛苦,治用散寒通络,行气止痛。穴用:大椎、后溪、昆仑。大椎是手足三阳、督脉之会,能助阳以散寒。后溪是八脉交会穴,能通督脉。昆仑经足太阳膀晩经由上向下夹脊循背,寒邪伤人,首犯太阳。三穴共奏宣散寒邪,行气止痛之效。

3. 祛湿止痛法

湿邪粘腻,易阻气机,滞在上常见头晕,滞在躯干常胸闷、腹胀。湿流四肢则肿痛,医治均应祛湿消肿止痛。穴用:中脘、足三里、三阴交。中脘、三阴交可祛湿健脾,足三里升清降浊,消肿祛标签20湿。三穴共奏健脾、行气、祛湿、通络止痛的成效。

4. 行气止痛法

气滞则痛,古有形伤肿,气伤痛之说,此处气滞,一指肝气郁结,二指思则气结,治当疏肝行气止痛。穴用:肝俞、期门、阳陵泉。肝俞、期门为肝的俞募配穴,可疏肝理气止痛。阳陵泉是胆经合穴,可舒肝利胆。以上标签20合作可治胸胁痛苦、胃气痛、四肢走注痛苦。

5. 活血止痛法

跌打损伤、气滞血瘀、瘀血阻络发为痛苦,多为刺痛,标签20其痛有定处,昼轻夜重,治宜活血化瘀,行气止痛。穴用:尺泽、委中、膈俞。上肢及上半身瘀阻,常用尺泽放血,下肢及下半身瘀阻,常用委中放血,膈俞为血之会穴。三穴能活血化瘀,何处瘀阻,再合作部分取穴。

6. 温中止痛法

寒邪直中,或从内生,常致脘腹痛苦,治须温中散寒行气止痛。如胃脘痛、腹痛、痛经因寒者,均可运用。穴用:中脘、气海、脾俞。灸中脘、气海,可温中下二焦,散寒行气;脾俞针灸并用,温运脾阳,散寒行气止痛。

7. 消导止痛法

食滞中焦,或停肠胃,常致便秘、腹胀、脘腹痛苦、嗳腐吞酸,故须消导食积,通肠导滞,腑气晓畅,肿痛可止。穴用:中脘、天枢、足三里。中脘调胃,天枢通肠,足三里能升能降,通胃腑以下行,增胃肠之活动,饮食积滞可下行,脘腹痛苦能够消除。

8. 养血止痛法

外伤手术出血,或产后失血过多,常致高立山针灸治痛的三则与十法筋脉失养而痛苦,有时痛苦游走无定处,治要养血荣筋止痛。穴用:肝俞、脾俞、阳陵泉。肝藏血,脾统血。肝俞调肝血以养筋,脾俞益脾而增饮食生气血。阳陵泉为筋会,可舒筋利节止痛。何部痛甚再部分合作选穴。

9. 清热止痛法

诸痛痒疮,皆属心火。火邪热盛,肌肤肿胀,血行不畅,则易痛苦,比如炎症的红、肿、热、痛。穴用:十宣、大陵、丰隆。十宣放血泻脏腑热,丰隆从阳明以泻六腑热。热去肿消,经通痛止。

10. 补肾止痛法

肾主骨,肝主筋。肝肾亏本,则筋骨痛苦,外受寒邪,则痛苦加剧。治应补肝肾,高立山针灸治痛的三则与十法强筋骨,肾气充实则筋骨不痛。穴用:肝俞、肾俞、太溪、大杼。肝藏血,肾藏精。精血亏本,筋骨失养,常致腰膝痛苦。若兼见头晕、耳鸣、心悸、失眠、标签20脉沉细弦,则可运用此法。

以上“三则”、“十法”,仅是个人经历之总结,不是针灸治痛之悉数,选穴亦为自己高立山针灸治痛的三则与十法常用穴为例。读者不用拘泥,也可依法再立穴道。如因风寒而致腰腿痛,可用大椎、后溪、风池、秩边,取相贯之经的原穴京骨。如痛的精力不安者,再配大陵、间使。举例供参阅。

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